DIENTE AVULSIONADO ¿Qué HE DE HACER?

 Las avulsiones dentales (diente avulsionado) son una de las peores situaciones que nos podemos encontrar en relación con la supervivencia del diente. Ocurre especialmetne a niños/niñas entre 7 y 14 años y los dientes más afectados suelen ser los incisivos centrales superiores.

Ante una avulsión dental se produce el cese del paquete vasculo-nervioso y el desgarramiento del ligamento periodontal. Por eso, lo más importante es reimplantar la pieza dental lo antes posible.

El diente avulsionado se debe mantener en medio húmedo para ser transportado y guardado hasta llegar al dentista. Si el ligamento periodontal se seca en exceso antes de reimplantarlo, las células del dicho ligamento pueden quedar deterioradas y provocar una respuesta inflamatoria. Asimismo, los cementoblastos no serán capaces de revestir toda la raíz a tiempo y las regiones expuestas quedarán directamente conectadas al hueso y, por esta razón, se producirá una reabsorción por sustitución. Así pues, el objetivo principal de mantener en boca un diente avulsionado es preservar las células del ligamento periodontal para su reimplantación.

En primer lugar, los padres o profesores del colegio tendrán que coger el diente avulsionado por la parte coronal para no dañar las fibras del ligamento periodontal y seguidamente colocarlo en los medios de conservación húmedos explicados posteriormente.

Al tratarse de una urgencia dental, cuanto más rápida sea la actuación, más aumentará el pronóstico del diente avulsionado.

MEDIOS DE CONSERVACIÓN DEL DIENTE AVULSIONADO:

En primer lugar, y el medio de transporte más recomendado para un diente avulsionado es la leche desnatada fría. Esta mantiene la vitalidad del ligamento periodontal durante 6 h porque tiene un pH 6.5 – 7.2 (pH medio). 

No obstante, el medio ideal de conservación de las avulsiones dentales es la solución de Hank, pero dicha solución no se encuera con facilidad en el mercado.

Seguidamente, otro medio de conservación indicado es la saliva. Se utiliza este medio cuando no se dispone de leche desnatada o de la solución de Hank. Dicho esto, no es tan recomendada porque puede tener enzimas y bacterias que dañarían las fibras del ligamento periodontal.

Finalmente, se están estudiando como posibles medios de conservación el propóleo y el agua de coco. El primero tienen unas características antiinflamatorias, además de mantener la viabilidad de las células del ligamento periodontal de los dientes avulsionados. El segundo, en cambio, tiene un efecto más limitado, pero es económico y fácil de conseguir.

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