«M’han dit que jo no en tinc prou os per a implants».
És una de les frases més comuns en implantologia avançada.
La pèrdua òssia en el maxil * lar superior és habitual, després de la prolongada absència de dents. Amb el temps, l’os es reabsorbeix i el si maxil·lar i les gotes, la reducció de la disposició alçada per col·locar un implant amb l’estabilitat necessària.
No obstant això, a poc os, no implica que el tractament és irrealitzable. implantologia actual tècniques disponibles que permeten regenerar os volum o adaptar l’estratègia quirúrgica d’una manera segura.
La diferència està en el diagnòstic i en la planificació.
Per què es perd l’os després de la pèrdua de les dents
L’os maxil·lar necessita estímul funcional. Quan una dent es perd, l’os que l’envoltava comença un procés progressiu de reabsorció.
En el sector posterior superior, aquest fenomen es combina amb l’expansió fisiològica del si maxil·lar. Com a conseqüència, l’altura òssia pot disminuir fins a nivells insuficients per a la col·locació d’un implant convencional.
Factors com la malaltia periodontal prèvia, el tabaquisme o el temps transcorregut des de l’extracció poden accelerar aquesta pèrdua.
Per això és habitual que pacients que han perdut peces fa anys presenten una anatomia més complexa.
Què és l’elevació del si maxil·lar
El si maxil·lar i l’augment, és una tècnica quirúrgica que té com a objectiu augmentar l’alçada de l’os disponible en la zona posterior de la maxilla.
Consisteix en acuradament aixecar el si de la membrana i la col·locació d’un biomaterial que actua com a bastida per a la regeneració òssia. Amb el temps, aquest espai està integrat i permet la col·locació de l’implant en la majoria de condicions favorables.
Hi ha dos enfocaments principals:
- l’Aixecament, interna o transcrestal, indicat quan encara hi ha un os alçada moderada.
- Costat d’elevació, s’utilitza en els casos d’augment de la pèrdua òssia.
L’elecció no depèn de la quantitat d’os, però en lloc de l’estabilitat que es pot aconseguir i el pla de pròtesis final.
Temps de tractament: el què necessita saber el pacient
L’elevació de si no elimina els temps biològics necessaris per a la regeneració.
En alguns casos, si l’estabilitat inicial és adequada, pot col·locar-se l’implant en la mateixa intervenció. En uns altres, es recomana esperar que l’empelt madure abans de col·locar l’implant.
És important comprendre que l’objectiu no és acurtar terminis, sinó garantir estabilitat a llarg termini.
La planificació tridimensional mitjançant TAC 3D és essencial per a determinar l’estratègia més segura i predictible.
Riscs i consideracions clíniques
Com amb qualsevol procediment quirúrgic, el si ascensor requereix una avaluació rigorosa.
Entre les possibles problemes són:
- Inflamació postoperatòria.
- Perforació de el si de la membrana.
- Insuficient integració del biomaterial.
En mans experimentades i amb una planificació adequada, aquestes complicacions són rares. L’experiència quirúrgica i el postoperatori de control són els factors determinants.
Tabaquisme actiu i la malaltia periodontal no és controlada pot tenir una influència negativa en el resultat.
Alternatives quan hi ha poc os
No tots els casos requereixen un nasals d’ascensor. La decisió depèn de l’anàlisi global del pacient.
Entre les alternatives possibles són:
- Implants curts, dissenyats per a treballar amb menor altura òssia sense comprometre estabilitat.
- Tècniques de regeneració òssia localitzada quan la pèrdua és més limitada.
- Estratègies protètiques específiques en rehabilitacions completes que permeten redistribuir càrregues i evitar determinades zones anatòmiques.
La correcta indicació és sempre a la recerca de l’equilibri entre quirúrgica seguretat, funcionalitat i durabilitat.
Factors que influeixen en la viabilitat del tractament
Tot i que la tecnologia actual ens permet abordar els casos de gran complexitat, hi ha variables que influeixen en el resultat:
- Qualitat de la resta de l’os.
- El temps transcorregut des de la pèrdua de les dents.
- Estat periodontal general.
- Bruxisme actiu.
- Hàbits com el tabaquisme.
- Control de les malalties sistèmiques.
Per tant, abans de fer qualsevol intervenció, és imprescindible disposar d’un estudi individualitzat per avaluar tant en l’anatomia com l’estabilitat general del pacient.
Implants amb poc os a Barcelona: un enfocament personalitzat
A Clínica Blasi el tractament de casos amb pèrdua òssia es basa en el diagnòstic, en tres dimensions, una planificació acurada i clínica de seguiment rigorós.
L’objectiu no és simplement per a fer possible la col · locació d’un implant, però per assegurar que el resultat és funcional, estable, i estèticament integrades en el llarg termini.
La implantologia dental avançada requereix planificació, el judici i l’experiència.
Si heu indicat que no té prou os per a implants, una valoració especialista permetrà determinar quines opcions hi ha en el teu cas concret, i quina és l’estratègia més adequada